19.11.2024 | Yazar: Özkan KORKMAZ
Tümör mutasyon yükü (TMB)
Bazı kanser hastaları için doktorlar bir tedavi seçeneği olarak immünoterapi kullanabilir . İmmünoterapi, kanser hücrelerini tanımlamak ve yok etmek için vücudun kendi bağışıklık sistemini kullanır. Bir hastanın tümör mutasyon yükünü (TMB) anlayarak doktorlar immünoterapiyi daha başarılı bir şekilde hedefleyebilir ve diğer tedavileri planlayabilir.
Tümör mutasyon yüküne ilişkin bu rehber, hastaların ve ailelerinin daha fazla bilgi edinmesine yardımcı olmak için tasarlanmıştır.
Tümör mutasyon yükü nedir?
Tümör mutasyon yükü, kanser hücrelerinin DNA'sında bulunan değişikliklerin (genetik mutasyonlar olarak adlandırılır) sayısıdır. Tümör mutasyon yükü olarak da bilinen TMB'ler, doktorların bir hastanın tıbbi tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğini görmelerine yardımcı olabilecek biyobelirteçlerdir.
İmmünoterapi gören hastalar tümör mutasyon yükü testine tabi tutulabilir. Bu, doktorların hangi tedavinin uygun olabileceğini bilmesini sağlar, çünkü yüksek sayıda mutasyona sahip tümörler, vücudun kanser hücrelerini bulup yok etmesine yardımcı olmak için farklı immünoterapi ilaç türlerine daha fazla yanıt verebilir.
Daha düşük TMB'ye sahip tümörler daha az sayıda mutasyona sahiptir, bu da vücudun bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini tespit etme olasılığının daha düşük olduğu anlamına gelir. Araştırmalar, TMB sayılarının ileri kanser hastalarında immünoterapi tedavileri için yararlı bir biyobelirteç olduğunu bulmuştur. Çalışmalar, TMB testinin bazı kanserler için diğerlerinden daha yararlı olabileceğini öne sürse de daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
TMB testi
TMB testi sırasında tümörden doku örneği almak için biyopsi yapılır.
Bir doktor laboratuvarda doku örneğini ölçer. TMB, megabaz başına mutasyonlara (mut/Mb) göre ölçülür.
Tümör mutasyon yükü aralığı
TMB testi sonrasında doktor sonuçları açıklayacak ve bunların hastanın kanser tedavi planı açısından ne anlama geldiğini belirtecektir.
Bir kanserin 10 mut/Mb veya daha fazla yüksek bir tümör mutasyon yükü seviyesi varsa, immünoterapi ilaçlarına yanıt vermesi daha olasıdır. Bu, belirli bir ilaç türünün -bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri- bağışıklık sistemini aktive ederek vücudun kanser hücrelerini tanımasına yardımcı olabileceği anlamına gelir. Daha fazla mutasyonla, mutasyonlardan birinin kanser hücrelerini tanımlayabilme ve hedefleyebilme şansı daha yüksektir.
10 mut/Mb veya daha düşük tümör mutasyon yükü seviyelerine sahip kanserler, bağışıklık sistemini kanser hücrelerini tespit edip hedeflemek için harekete geçirmede daha az başarılı olabilir. Ancak her hasta farklıdır, bu nedenle bakım ekibi immünoterapinin tedavi planının bir parçası olup olmayacağını tartışacaktır.
Referanslar
Ulusal Kanser Enstitüsü (2019, 24 Eylül). Kanseri Tedavi Etmek İçin İmmünoterapi . https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy
Fusco M (2021). Tümör Mutasyon Yükü ve Kanser Tedavisi. JAMA Oncol . 7(2):316. https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2773840
Ulusal Kanser Enstitüsü. Tümör mutasyon yükü . https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/tumor-mutational-burden
Ulusal Kanser Enstitüsü. Biyobelirteç . https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/biomarker
Strickler J (2021). Tümör Mutasyon Yükü İmmünoterapi Yanıtının Bir Tahmincisi Olarak: Daha Fazlası Her Zaman Daha mı İyidir? Clin Cancer Res . 27(5):1236–1241. https://aacrjournals.org/clincancerres/article/27/5/1236/83517/Tumor-Mutational-Burden-as-a-Predictor-of
Yaygın Kanser Aramaları
Meme kanseri Akciğer Kanseri Kolorektal Kanser
Yumurtalık kanseri Pankreas kanseri Prostat Kanseri
